重视“小中风”，预防“大中风”

小中风发病时的症状不是很严重，或症状很短暂，因此，许多患者不引起重视，认为不严重，休息下就会好，更不会住院治疗。实际上，小中风是大中风的预兆，要特别警惕。

一、重视“小中风”，预防“大中风”

中风的发生是多种危险因素长期作用的结果，而不是一朝一夕形成的，也不是单纯某一个因素造成的，中风一旦发生，无论是否严重，都提示患者已经具备中风的危险因素，中风发生的病理基础已经形成，随时可出现血管堵塞或出血。

小中风也不例外，发生小中风后，很可能不久后会再次中风，而且症状可能更严重。研究表明，短暂脑缺血发作的患者，约1／3会近期再次发作，甚至会发生严重的脑梗死。曾有过中风的患者，再次中风的危险性是没有发生过的数倍。因此，重视“小中风”是预防“大中风”的关键。

值得注意的是，不管是出血性还是缺血性的脑中风，在急性期的有效治疗方法很少，而且作用有限，约75％的患者急性期后会留下不同程度的后遗症，其中40％的患者是比较严重的后遗症。一旦造成了偏瘫、失语甚至痴呆等后遗症，恢复十分困难。因此，对中风患者来说，预防非常关键，胜于治疗。

二、如何尽早发现小中风？

“小中风”临床表现有2个特点：

1、发作突然，症状突然出现；

2、症状相对较轻或持续时间较短，发病时对患者生活没造成很大影响。

有以下一些情况时，可能是发生了“小中风”。

1、口眼歪斜：突然口眼歪斜，口角流口水，说话不清，吐字困难，饮水呛咳，或视物糊，视物重影；

2、躯体麻木：突然出现单侧面、舌、唇、肢体或手指麻木，改变体位或拍打后仍不缓解；

3、肢体乏力：突发性的一侧肢体乏力，行走向一边歪斜，穿衣系扣不灵便，或伴肢体抖动；

4、眩晕和头晕：头晕持续，走路不稳，脚下踩棉花样；

5、行为性格异常：突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，记忆力减退。

三、引起小中风的原因是什么？

“小中风”症状比中风轻，其发生原因与中风类似，有脑出血和脑缺血。其中脑缺血最常见，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；脑出血主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

小中风有两类症状：

1、持续时间较短的症状，一般几分钟至几个小时，多是由短暂性脑缺血引起的，短暂性脑缺血发作可以理解为脑血管短暂的堵塞，然后又自然疏通了，脑部不留下梗死灶，因此头颅CT或MRI（核磁共振）检查不会发现异常；

2、持续时间较长的轻微症状，多是由小的脑梗死（即腔隙性梗死）和脑内微量出血引起，或者少数较大面积的脑梗死和脑出血但堵塞或出血的部位不是很“关键”，出现的症状较轻。

总之，小中风大部分是由短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死引起，但不排除较大面积的脑梗死、甚至脑出血。

四、小中风有哪些危险因素？

短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死，只是血管堵塞的时间较短和堵塞的血管较小，其病因和脑梗死一样，是由多种危险因素综合作用的结果。这些危险因素大体分为两类：

1、不可控的因素，如年龄、性别、民族、体质及遗传因素等；

2、可控的因素，如高血压、糖尿病、高血脂、血液黏稠度高、抽烟、喝酒等。

五、得了小中风怎么办？

1、尽快就诊，控制病情发展

一旦发现了小中风，应当引起重视，快速就诊。脑血管意外之所以被称为“中风”，就是因为其发病迅速、发展迅猛，脑细胞耐缺氧能力很差，数分钟就可能导致不可逆的损伤，因此所有脑血管病一旦发现都必须尽快就诊，以尽早治疗，减轻病情。另外，部分小中风在发病早期会逐渐加重，发展成严重的中风，及早治疗，可防止病情发展，病情变化就在转瞬之间。

2、全面检查，筛查危险因素

许多患者对小中风不重视，治疗后感觉好些了，就不再服药。有的到医院后感觉已经好些了，甚至拒绝治疗，更不要说住院检查了，这些都是错误的想法。小中风患者尽量要留下观察，必要时需要住院，一方面可观察病情变化，另一方面可全面筛查与中风有关的危险因素，然后采取针对性的预防措施。即使不能住院，也要尽快在门诊完善最基本的相关检查，譬如头颅CT、血常规、血脂、血糖、血粘度、血管彩超等，以便做针对性预防。

3、启动预防，防微杜渐

中风的发生是多因素的，因此预防也需要从多个方面着手。

1、药物控制危险因素 没有禁忌证的患者，可在医生的指导下坚持服阿司匹林；同时对高血压、高血脂、高血糖、动脉斑块、心脏疾患等，根据医生建议采用相应药物进行控制；

2、合理饮食 以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，少吃甜食，适当进食高蛋白饮食，多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有大量维生素C，据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，维生素C还是一种有效的抗氧化剂，能够清除体内自由基。而自由基增多，就会增加患心脏病和脑中风的风险；

3、养成健康生活习惯 不抽烟，尽量少饮酒，情绪稳定，心态平和，适当运动，作息有规律，防寒避暑。